Diberdayakan oleh Blogger.

Sabtu, 19 November 2016


PALANG MERAH REMAJA (PMR) WIRA
SMA NEGERI AJIBARANG
PEER YOUTH EDUCATION EVENT (PYEE) V
TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2017

BLANGKO PENDAFTARAN
1.      IDENTITAS SEKOLAH
Asal Sekolah                                      :
Alamat Sekolah                                  :
Email Sekolah                        :
Pembina                                  :1.
                                                 2.
Email Pembina                       :
Nomor Telepon Pembina       :

2.      IDENTITAS PESERTA
a)      Lomba Cerdas Cermat
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
2.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :

b)      Lomba Game PRS
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
2.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
3.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
4.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
5.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
c)      Lomba Simulasi PRS
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
2.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :

d)     Lomba Pembuatan Alat Peraga Pop Up
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :

e)      Lomba Kampanye Berbahasa Daerah
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :

f)       Workshop
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :
2.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :

g)      Bakti Sosial
1.      Nama                                       :
NIS                                          :
Tempat, Tanggal Lahir            :






\







Tanggapan :

2 komentar:

  1. mas & mba panitia, tolong saya dikirimi formulir pendaftaran yg word ke bachtiarkanjeng@gmail.com (Bachtiar, S. T._MTs Ma'arif NU 1 Kebasen)

    BalasHapus
  2. Hasil-hasil temu teknis Sabtu 7 Januari 2017 mana ya ?

    BalasHapus

Blogger news

Blogroll

About